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ドメイン取得サービス・レンタルサーバー:銀行振り込み専用注文フォーム

文字化けの原因になりますので、半角英数字で御記入後、下にある をクリックして下さい。
尚、この注文フォームには、SSLサーバーを使用しており、御客様の情報は厳重に保護されておりますので御安心下さい。
当社にて、御注文確認後、24時間以内に、お振込先口座などの詳細を記載したメールをお送り致します。

サービスの選択

こちらの項目で、御希望サービスと契約期間を選択して下さい。
尚、ドメイン取得サービスのみの御客様は、原則、12ヶ月契約となります。

ドメイン名
(例:anaheim-e.com )
※設置させて頂くドメイン名を1つご記入下さいませ。
※IP分散サーバーは、後から無料でマルチドメインの追加が可能です。
ドメイン所有状況
弊社にてドメイン新規取得 御客様にてドメイン取得済み
レンタルサーバー
御希望プラン選択
御希望のレンタルサーバーサービスプランの項目にチェックを入れて下さい。
IPアドレス分散レンタルサーバー
ファイルサーバー
契約期間
6ヶ月 12ヶ月

御客様の情報

当社で、ドメインを新規取得される御客様は、こちらに御記入して頂いた情報で登録致します。
尚、御客様の個人情報を、Whoisで公開したくない場合は、こちらに御客様の情報を御記入して頂き後述する
【ドメインの登録個人情報を非公開にする】にチェックして頂ければ、御客様の個人情報が非公開となります。

契約者の名前
(例: 徳川 太郎 )
組織名
(法人様の場合は、会社名。個人様の場合は、契約者名を御記入下さい。)
住所
(例:愛知県名古屋市中区錦00-0-0 )
電話
連絡先
メールアドレス

(※こちらのメールアドレスへご連絡させて頂きますので、
常時、御連絡の取れるメールアドレスを御記入下さい。)

ドメイン取得サービス登録個人情報非公開の無料オプション

当社で、サーバーとドメインをセットでオーダーして頂いた御客様は、以下のオプションサービスが御利用可能です。
通常は、ドメインを取得された場合、御客様の個人情報が、インターネット上に公開されますが、こちらのオプションをご利用頂くことで、個人情報が非公開となります。
特に御利用されない場合には、【空欄】で結構です。

個人情報非公開
ドメインに登録する個人情報を非公開にする

銀行振込名義・オプションの追加・連絡事項などを御記入下さい。


(こまめに、改行して下さい。)

 

※注文フォーム送信時にファイアーウォールソフト等の影響でエラーが発生する場合には、御希望ドメイン名・プラン名・契約期間・ お名前・住所・連絡先E-mailなどの詳細を記載の上、 order@anaheim-e.bizまで、お送り下さいます様お願い致します。

※.CO.JP ドメインを御注文の御客様については、別途、JPRSへ提出する登録申請書類が必要になりますので、御注文確認次第、当社より登録申請フォームをお送りさせて頂きます。